福田區(qū)群眾評議醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行業(yè)問卷調(diào)查表
上書房咨詢 2016-05-06 22:05:47
尊敬的女士/先生：
您好！歡迎您參加問卷調(diào)查，我們希望通過您的真實回答反映對福田區(qū)醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)服務(wù)的意見和看法。
醫(yī)院（社區(qū)）名稱：
1、您近一年來是否到醫(yī)院（社區(qū)）有過就診（ ）
A、有 B、沒有
2、您對醫(yī)院（社區(qū)）的就醫(yī)環(huán)境感到（ ）
A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意
3、您對醫(yī)生的診療工作感到（ ）
A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意
4、您對護士的服務(wù)態(tài)度感到（ ）
A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意
5、您對醫(yī)院（社區(qū)）的服務(wù)流程工作效率感到（ ）
A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意
不滿意原因主要是（ ）
A、醫(yī)生 B、護士 C、劃價收費、取藥等服務(wù)窗口
6、您對醫(yī)院（社區(qū)）執(zhí)行醫(yī)療檢查項目、藥品價格公示制度及住院病人費用一日清單制等工作感到（ ）
A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意
7、您在醫(yī)院（社區(qū)）看病是否有過請吃送禮（ ）
A、有 B、沒有
主要原因是（ ）
A、醫(yī)務(wù)人員索要、暗示 B、出于對醫(yī)生的感激
C、想得到方便和關(guān)照 D、受其他人影響
8、您對所接觸過的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德總體評價是（ ）
A、滿意 B、基本滿意 C、不滿意
9、您對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體滿意度是 （ ）
A、很滿意 Ｂ、滿意 C、一般 D、不滿意 E、很不滿意
10、您認為實際醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容總體上能否滿足您的要求（ ）
A、能滿足 B、不能滿足
11、你選擇就醫(yī)地點的原因是（ ）（可多選）
Ａ、距離家近 Ｂ、服務(wù)態(tài)度好 Ｃ、醫(yī)生專業(yè)水平高
Ｄ、醫(yī)療費用低 Ｅ、醫(yī)療設(shè)備齊全 F、就醫(yī)環(huán)境好
G、能報銷 H、其他
12、您一般就醫(yī)所選擇的醫(yī)院（ ?。?br /> Ａ、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 Ｂ、市區(qū)級醫(yī)院 Ｃ、職工醫(yī)院
Ｄ、私人診所 Ｅ、小病一般不去醫(yī)院
13、您對國家近幾年來有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面的政策的知曉程度（ ?。?br /> Ａ、非常了解 Ｂ、比較了解 Ｄ、不太了解 E、完全不了解
14、您認為區(qū)政府在改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面應(yīng)著重做好哪些工作？（多選）（ ）
A、增加衛(wèi)生醫(yī)療的財政收入
B、加強政府監(jiān)管力度、整頓行業(yè)不良風(fēng)氣，解決醫(yī)患糾紛
C、完善醫(yī)療保障制度，擴大醫(yī)保人群
D、改進社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)，注重保健知識普及
E、大力推進醫(yī)療改革，特別是公立醫(yī)院改革
F、降低醫(yī)療費用，規(guī)范診治、藥品費用
醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)建設(shè)暗訪表
| 暗訪時間 | 暗訪醫(yī)院 | |||
| 暗訪人員 | ||||
| 暗訪內(nèi)容 | 存在問題 | |||
| 1、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和文明用語情況； 2、醫(yī)院（社區(qū)）環(huán)境衛(wèi)生情況； 3、便民措施； 4、診療活動情況； 5、院務(wù)公開情況； 6、解決“三長一短”情況； 7、醫(yī)療秩序； 8、“一日清單”、醫(yī)療收費及藥品的價格公示和查詢系統(tǒng)； 9、有無醫(yī)藥代表促銷情況； 10、了解醫(yī)務(wù)人員是否存在“吃、拿、卡、要”等不正之風(fēng)相關(guān)情況。 |
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| 說明：1、存在問題要寫清楚具體人員、科室和具體事情； 2、對于暗訪發(fā)現(xiàn)的問題，以書面形式反饋醫(yī)院（社區(qū)）整改。 |
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